• Saturday August 8,2020

Prečo je mnoho žien severného domorodého obyvateľstva stále premiestnených, aby vydávali svoje deti

Prečo je mnoho tehotných domorodých žien zo vzdialených severných spoločenstiev stále premiestňovaných, aby porodili svoje deti

Foto: KATHLEEN BLUESKY, MANITOBA INDIGENOUS DOULA INITIATIVE

"Chcela som mať svoje bábätká doma." Brenda Atlookan si odreže deväťmesačné tehotenstvo a upokojí kontrakciu Braxton Hicks . Atlookan je vzdialená tri dni od svojho termínu splatnosti a 360 kilometrov od domova v hosteli v Thunder Bay v štáte Ont. Pred tromi týždňami sa dostala na malé lietadlo v prvom nárade Eabametoong, ktoré bolo prístupné iba lietadlom (alebo niekoľko mesiacov v roku ľadovými cestami) na štvorhodinový let na juh. (Cesta trvá nejaký čas, pretože cesta sa zastavuje na niekoľkých ďalších malých komunitách na ceste.) Jej manžel, Waylon a jej tri deti - dvaja synovia vo veku 4 a 19 rokov a jej dvojročná dcéra - sú všetci späť na Domov. Medzitým uverejňuje na Facebooku krátke aktualizácie „Stále čaká ...“ a snaží sa zostať v kontakte s telefónnymi hovormi. V jej chate so štvorročným dieťaťom zostala síce zábavná, ale nechala sa cítiť túžobne: „Mami, už dieťa vyšlo? Nie? OK Ahoj!"

Je to jedna z najmenej 40 000 kanadských žien, ktoré každý rok musia cestovať z vidieckych a vzdialených oblastí, najmä na severe, aby sa narodili v nemocnici. A ak ste domorodá Kanaďanka, ktorá žije v odľahlej alebo vidieckej rezervácii, federálne nariadenia vyžadujú, aby ste opustili svoj domov v 36 až 38 týždňoch - alebo skôr, ak máte vysoko rizikové tehotenstvo - aby ste čakali na narodenie svojho dieťaťa. dieťa v neznámom meste. To znamená, že v severnej Kanade stovky ťažko tehotných žien nastupujú do autobusov, lietadiel, lodí a snežných skútrov, aby mohli cestovať stovky kilometrov z domu .

Namiesto provinčnej zdravotnej starostlivosti, Atlookan, rovnako ako všetci pôvodní obyvatelia, ktorí žijú v rezerváciách, dostáva federálnu zdravotnú starostlivosť prostredníctvom programu zdravotných dávok bez zdravotného poistenia pre Kanadu v Kanade. Politika evakuácie, ako je všeobecne známe, sa stala bežnou v 60. a 70. rokoch 20. storočia a kultúrne, sociálne a zdravotné účinky tejto praxe boli ďalekosiahle a hlboké.

Tento príspevok je súčasťou projektu Kanada. Viac sa dozviete kliknutím na obrázok vyššie.

Aj keď je ešte veľa práce, v severných komunitách došlo k nedávnym sľubným zmenám v prenatálnej a pôrodníckej starostlivosti. Hlavným cieľom je, aby sa pôrod na severe stal menej stresujúcim, radostnejším a lepšie prepojeným s domorodou kultúrou.

Politika evakuácie, ktorá sa niekedy označuje aj ako uväznenie, sa v Kanade odlišuje. NHIB platí za cestovanie av niektorých prípadoch - napríklad za pôrod - - za ubytovanie a stravu pre ľudí cestujúcich za zdravotnou starostlivosťou, ale možnosti pre túto izbu a stravu sa veľmi líšia (a niekedy nie je vôbec na výber). Tehotné ženy, ktoré čakajú na svoje termíny, môžu byť obmedzené na jeden určený motel, penzión alebo nemocnicu, ktoré často zdieľajú priestor s ľuďmi, ktorí sú dosť chorí. Atlookan ostáva v Wedequong Lodge v Thunder Bay, 52-izbovej, 110-posteľovej neziskovej ubytovni financovanej First Nations and Inuit Health (pobočka Health Canada) pre domorodých ľudí cestujúcich za zdravotnou starostlivosťou. Má motel bez ozdôb, so spoločenskou miestnosťou s niekoľkými televízormi a počítačmi, jedálenským kútom, personálmi, ktorí pomáhajú s usporiadaním cestovania a dodávkami, aby dopravili ľudí na lekárske stretnutia.

Atlookan vie, že jej deti sú spolu s otcom doma v dobrých rukách, ale zatiaľ čo ona bola v Thunder Bay, chýba im a jej komunita. " Veľa chodím, pretože chcem ísť do práce a ísť domov, " hovorí. Často chodí do neďalekého parku a pozerá školské deti hrajúce baseball, ale nie je oboznámená s navigáciou v meste a nie je príjemná púšťať sa príliš ďaleko od chaty. Kabíny v Thunder Bay sú drahé a autobusový systém nie je skvelý. Má tiež obmedzený rozpočet, pretože svoju prácu ako ťažkej techniky opustila začiatkom tehotenstva.

Foto: Kathleen BlueSky, iniciatíva domorodej duly Manitoba

Čakanie týždňov, kým pôjde do práce, ďaleko od domova, často prispieva k znepokojivej kombinácii nepokojov, nudy, osamelosti a starostí mnohých žien.

„Porodenie za pôrod je absolútne stresujúce, “ hovorí Dr. Patrick Lafl che, rodinný lekár, ktorý v posledných dvoch rokoch poskytoval pôrodnícku starostlivosť v severnej Britskej Kolumbii a Inuviku na severozápadných teritóriách. Lafl che poukazuje na množstvo štúdií spájajúcich neskoré prenatálne cestovanie so zlými výsledkami. „Čím viac žien musí cestovať a byť mimo rodiny, tým väčšie sú komplikácie, najmä vyššia miera predčasnosti.

V porovnaní s tehotnými pacientmi v mestských centrách sú vidiecke a odľahlé tehotné pacientky tiež dvojnásobne pravdepodobné, že ide o dospievajúce mamičky s nízkym príjmom, a dvojnásobne pravdepodobnejšie budú pochádzať z komunít, ktorým chýbajú vzdelávacie a pracovné príležitosti. Inými slovami, často sú mladí ženy, ktoré by mohli skutočne využiť nejakú ďalšiu podporu a známe prostredie.

Na provinčnej úrovni je ďalší vrások: za posledných 30 rokov sa čoraz viac vidieckych nemocníc uzavrelo v prospech centralizácie služieb vo väčších mestách, čo znamená viac cestovného času. Niekedy je to rozdiel medzi cestovaním jednu hodinu do nemocnice a pravidelným prenatálnym stretnutím oproti cestovaniu štyri hodiny alebo dlhšie.

Vo svojom vyhlásení o politike z roku 2010 Spoločnosť pre pôrodníkov a gynekológov v Kanade (SOGC) neuviedla kritické slová týkajúce sa politiky evakuácie: „SOGC dôrazne podporuje a propaguje návrat žien do vidieckych a vzdialených komunít pre ženy na nízke riziko komplikácií. SOGC chce, aby sa všetky ženy cítili zapojené do rozhodovania o svojom vlastnom zdraví a preferenciách svojho rodného plánu . OmenŽeny musia byť plne informované o rizikách a výhodách, aby sa mohli informovane rozhodnúť, kde porodiť. Právo žien na výber by sa malo rešpektovať. “Aj keď sú na palube teoreticky kanadskí pôrodníci, zmeny musia prísť na federálnej úrovni, ktoré môžu byť pomalé a ťažko vyhrané.

Mnoho rokov muselo mnoho tehotných žien pracovať a vydávať v nemocnici bez toho, aby s nimi boli spolu alebo ich rodinní príslušníci, pokiaľ by sami nemohli zaplatiť účet. Dôvodom je skutočnosť, že na partnerov alebo členov rodiny (oficiálne sa nazývajú „sprievodcovia“) sa vzťahovalo, iba ak ste spadali do nasledujúcich kategórií: tehotné maloleté ženy, ženy s vysokým rizikom tehotenstva, ženy, ktoré požadovali prekladateľov alebo u pacientov považovaných za duševne nespôsobilých. Ak ste boli považovaný za nízkorizikový a váš partner si nemohol dovoliť premeškať prácu alebo platiť vlastnou cestou do mesta, lety môžu ľahko presahovať 500 dolárov plus týždne platenia za stravu a ubytovanie Alebo tam nebol niekto doma, kto by sa staral o svoje ostatné deti už niekoľko týždňov, boli ste sami. Vedúci predstavitelia domorodých komunít a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti už roky hovoria, že neposkytnutie dotácie na sprevádzanie ženy, ktorá by sprevádzala ženu pri jej pôrode, malo negatívny spoločenský, kultúrny a lekársky dopad. Napokon v apríli 2017 federálna ministerka zdravotníctva Jane Philpott oznámila okamžitú účinnú zmenu v tom, čo nazvala „mimoriadne neužitočnou“ politikou: cestovné granty so sprievodom budú teraz k dispozícii všetkým ženám, nielen ženám s vysokým rizikom tehotenstva. alebo tých, ktoré sú neplnoleté.

Foto: Kathleen BlueSky, iniciatíva domorodej duly Manitoba

Za prvé dve dodávky mimo domov v Sioux Lookout, Ont., Komunita 5 000 severozápadne od Thunder Bay, mala Atlookan so sebou mamu alebo manžela, pretože platili vlastnou cestou. Keď mala svoju dcéru, bola to len ona a personál nemocnice. „Bola osamelá a divná, ale v poriadku, “ hovorí. Bola rada, že jej osemhodinová práca bola nekomplikovaná. „Najťažšie bolo ísť domov s dieťaťom sám, pretože ten dlhý let, keď ste sa práve dostali pred niekoľkými dňami, musíte nosiť svoje veci a nosiť svoje dieťa.“

Pre Rhea Klengenberg, mamu z Sachs Harbour, malú komunitu na ostrove Banks v severozápadných teritóriách, s jej mamou a priateľom s ňou, sa to zmenilo . Pred rokom a pol, keď bola 36 týždňov tehotná, odletela 500 km juhozápadne do Inuviku a zostala v nemocničnej „nemocnici“, ktorá má osem izieb s dvoma samostatnými lôžkami., „Môj spolubydliaci bol tiež mladý a veľmi tehotný a naši synovia sa narodili s odstupom štyroch dní. Dnes sme stále kamaráti, hovorí. „Napriek tomu by bolo pekné mať vlastný priestor.“ Keď jej partner prišiel o 10 dní neskôr (na svoje vlastné náklady), na chvíľu sa presťahovali do domu kamaráta. súkromie a domáce jedlá namiesto nemocničných jedál. „Priniesol so sebou„ nejaké jedlo “, niektoré karibu, ktorý sám lovil. Bol som tak šťastný! “Spomína si. Krátko pred narodením Klengenbergovho syna sa k nim pripojila jej mama a všetci sa presťahovali do hotela. Jej mama šetrila celé tehotenstvo, aby si to mohla dovoliť. „Sedieť v hoteli si z našich vreciek vybralo veľa, “ hovorí. Ale bolo v poriadku byť mimo domova mať moje dieťa, pretože tam bola moja mama a môj partner. Keby som bol sám, cítil by som sa stratený

Foto: Rhea Klengenberg

Na rozdiel od toho, severné ženy, na ktoré sa vzťahuje provinčné zdravotníctvo, a nie NHIB (mohlo by to zahŕňať ženy bez domova, alebo nepôvodné ženy, ktoré žijú na severe), politiky a pokrytie sa líšia v závislosti od provincie alebo územia. Nepôvodní obyvatelia severnej časti cestujúci za zdravotnou starostlivosťou, ktorí potrebujú sprievod, sú čiastočne preplatení za cestovné, ubytovanie a stravu sprievodcu prostredníctvom programu, ako je napríklad grant na zdravotné poistenie Severného zdravotníctva v Ontáriu. Stále však pretrvávajú medzery v systéme. Napríklad, ak ste dlhodobo nepôvodná mama s dieťaťom v NICU, máte nízky príjem a mesto, v ktorom bývate, nemá dom Ronalda McDonalda alebo niečo podobné, môže čeliť skutočným finančným ťažkostiam.

Zmena federálnej sprievodnej politiky, ktorá sa konala minulú jar, nastala uprostred súčasného tehotenstva Atlookana. Ona a jej manžel sa rozhodli, že zostanú doma, aby sa starali o svoje staršie deti, a požiadala jej neter, aby za ňou prišla do Thunder Bay ako jej sprievod. "Tentoraz je to jednoduchšie, pretože mám so sebou Marcy." Pomáha mi s vecami a necítim sa tak osamelý, keď mám v miestnosti niekoho iného. Chodíme na prechádzky a hovoríme spolu, “hovorí.

V mnohých komunitách sa myšlienka odchodu z rodenia stala akceptovanou, ak nie presne privítanou súčasťou života na severe, pretože vládna politika mení morálnu tradíciu rodiny. Keď Atlookan prišiel sám do Thunder Bay, aby mal svoje tretie dieťa, pomyslela si na svoju vlastnú matku. "Pamätám si myslenie, 'teraz viem, ako sa mama cítila!' pretože sama by išla do mesta, aby nás mala deti. “

Klengenberg hovorí, že ani nepovažovala alternatívu. „Nikdy som nepremýšľal o tom, že som doma. Som na to zvyknutý - musím cestovať, aby som mal tvoje dieťa, “hovorí.

Tento pocit, že nemám na výber, však môže byť vážny. V roku 2014 zhromaždil Regionálny zdravotnícky úrad vo Winnipegu pripomienky žien, ktoré prišli zo severnej Manitoby a z ďalekého severu, aby dodali: „Matku zvyčajne posielajú do Winnipegu mesiac vopred, “ odpovedala jedna mama, akoby hovorila o balík. "Len to, čo hovoria sestry, doktor." Len sa dohodnite a všetko bude v poriadku, “povedal ďalší. Päťčlenná matka vysvetlila svoju situáciu týmto spôsobom: „Stala som sa tu uväznená a nemala som dovolené ísť domov.“ Matka dvoch z Nunavutu povedala: „Nečakala som nič. Zostanem tu. “

Tieto reakcie naznačujú znepokojujúcu tému bezmocnosti nad ich vlastným telom a pôrodnými skúsenosťami - ako aj generácie lekárskych rozhodnutí zhora nadol, ktoré neobsahujú očakávanú mamu.

Niektoré domorodé komunity vracajú naspäť k nastávajúcim matkám. Existuje niekoľko rodných centier po celej krajine, v ktorých sú domorodé a nepôvodné pôrodné asistentky súčasťou tímu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a kde sa ženy zo vzdialených komunít typu fly-in môžu dostať prenatálnu a pôrodnícku starostlivosť bližšie k domovu (ak nie) vlastne vo svojich domovských komunitách), obklopený ďalšími ženami Inuitiek alebo Dene. Zdravotné stredisko Inuulitsivik v Nunaviku v Quebecu bolo jedným z prvých, ktoré sa otvorilo v roku 1986, a teraz má dve ďalšie materské oddelenia pozdĺž pobrežia Hudson Bay. Iba asi osem percent žien - žien s rizikovejším tehotenstvom - je odletených do väčších stredísk, aby pôrodky odovzdali.

Jadro problému: nejde iba o nepohodlie v cestovaní alebo o nedostatok sociálnej podpory v zraniteľnom a často úzkostnom období. Je to tiež o hlbokej túžbe pocítiť spojenie s domom a po narodení dieťaťa v tradičných krajinách.

Foto: athKathleen BlueSky, iniciatíva Manitoba domorodej Douly

„Množstvo stresu a starostí niektorých matiek ovplyvňuje celú pôrodnú skúsenosť a pôrodnosť, “ hovorí Dr. Lafl che. „Ale to nepočíta ani sociálnu izoláciu a neprítomnosť ich komunity a krajiny.“

Nórsky dom Cree Nation v severnej Manitobe, s počtom obyvateľov asi 8 000, má domorodú zaregistrovanú pôrodnú asistentku, ktorá poskytuje starostlivosť pred a po narodení, ale pôrodnica v malej starnúcej federálne prevádzkovanej nemocnici (ktorá sa v minulosti označovala ako „Indická nemocnica“) bola uzavretá už roky. Približne 200 žien ročne ešte stále podniká dlhé jazdy autobusom do Winnipegu alebo Thomsonu.

„Členovia komunity tu chcú v Nórskom dome porodiť, “ hovorí Gilbert Fredette, člen rady a úradujúci šéf, ktorý má portfólio pre zdravie, dieťa a rodinu pre dom Nórskeho domového domu Cree. Dúfa, že sa postaví nová nemocnica. „Rovnováha tu už nie je. Vidíme, ako ľudia prichádzajú ďalej, a ctíme ich tu pohreby, ale neslávime narodenie. To by mala byť v našej komunite radosť. “

Jaime Cidro, docent antropológie na univerzite vo Winnipegu, študoval sociálne a kultúrne vplyvy evakuácie pôrodov na ženy a deti z domu v Nórsku. „Vieme, že existuje spojitosť medzi myšlienkou spojenia s domácim a celkovou rodinnou únavou a odolnosťou, “ hovorí.

Našťastie existujú niektoré nové programy, ktoré sa snažia obnoviť tieto spojenia a poskytnúť kultúrne primeranú starostlivosť. Vláda Ontária nedávno oznámila, že poskytne financovanie na zriadenie šiestich programov domorodej pôrodnej asistentky v provincii, kde domorodé pôrodné asistentky budú pracovať samostatne alebo s existujúcimi zdravotníckymi tímami pri poskytovaní pôrodníckej starostlivosti. Lisa Bishop, domorodá registrovaná pôrodná asistentka, začne tento rok na jeseň poskytovať služby najmenej šiestim rôznym vzdialeným a vidieckym komunitám v oblasti s cieľom poskytnúť prenatálnu starostlivosť a pracovať na dvoch klinikách v Thunder Bay a Fort William First Nation., „Domorodá pôrodná asistentka poskytuje inú úroveň pohodlia; je poskytovateľkou starostlivosti, ktorá chápe kultúru a životné skúsenosti, hovorí.

A v júni 2017, počas Kongresu Medzinárodnej konfederácie pôrodných asistentiek v Toronte, Health Canada nečakane oznámila nové financovanie: 6 miliónov dolárov na päť rokov na podporu „kultúrne bezpečných“ pôrodných asistentiek v domorodých komunitách v Kanade.

V Manitobe existuje jedinečný nový program s názvom Manitoba Indigenous Doula Initiative. Myšlienka: partner domorodých dul v odľahlých a vidieckych komunitách s domorodými dulmi vo Winnipegu alebo Thomsone. Mama tak môže mať pred a postnatálnu starostlivosť s dulou v jej komunite, a keď príde na juh, aby mala svoje dieťa s lekárom v meste, stále ju môže podporovať dula, ktorá je viac oboznámená s jej tehotenstvom., V súčasnosti má program 12 školených dúl a plánuje v priebehu nasledujúcich dvoch rokov vyškoliť ďalších 25, nakoniec pracovať so 100 tehotnými ženami ročne.

Tento príspevok je súčasťou projektu Kanada. Viac sa dozviete kliknutím na obrázok vyššie.

Okrem toho, že sa o plece opierajú pred, počas a po narodení, môže pomôcť domorodá dúla klientom orientovať sa v nemocničnom systéme, a ak majú záujem, predstaviť potom rôzne tradície domorodého narodenia, ktoré sa stratili alebo nie sú Spravidla to nie je povolené v nemocniciach.

„Vracia sa ku kultúrnej identite a je založená na tejto identite, “ hovorí Jolene Mercer, jedna zo spoluzakladateľov MIDI a certifikovaná zdravotná manažérka First Nations. „Napríklad okolo pupočnej šnúry sú rôzne učenia: niektorí ľudia pochovávajú pahýľ, iní ho držia vo vrecku, iní ho vkladajú do korytnačky. Nie je to nič, čo by sa hodilo do odpadu, pretože je súčasťou tohto dieťaťa. Ďalšou dôležitou tradíciou je, že babička alebo teta sú prvými, ktorí s dieťaťom hovoria, keď je narodil sa, privítal ho vo svojom vlastnom jazyku a poďakoval Stvoriteľovi, nie sestričke a povedal: „Je to chlapec!“

„Zdravie začína v lone, “ dodáva Kathleen BlueSky, ďalší spoluzakladateľ MIDI. Kultúrna identita je základom zdravia a pohody. Ak sú ľudia duchovne dobre a duchovne spojení, vieme, že môžu nájsť zdroje a spôsoby, ako sa udržať po celý život dobre. “A nakoniec, je to o tom, že ženy majú na výber, hovorí. „Snažíme sa ich zmocniť. Namiesto toho, aby sa narodilo niečo, čo je sterilné a chladné, kde nemáte nič pod kontrolou, malo by to byť posvätné puto a milujúci a krásny obrad. “


Zaujímavé Články

Sponzorované: Vyučovanie vašich detí o dobrých hygienických návykoch

Sponzorované: Vyučovanie vašich detí o dobrých hygienických návykoch

Je dôležité, aby sa batoľatá dozvedeli viac o kúpeľňach a dobrej hygiene. Čítajte ďalej o jednoduchých krokoch a jednoduchých tipoch na to, ako sa vydať na záchod do kúpeľne! Nočník čas! Využite nočník zábavu. Pre niektorých maličkých je nočník veľmi stresujúci. Mnoho detí sa jednoducho nezaujíma. Ak sa chcete vyrovnať s týmito

Kedy zastaviť slamenie a ako to urobiť

Kedy zastaviť slamenie a ako to urobiť

Po niekoľkých prvých mesiacoch môže nastať čas, aby vaše dieťa prešlo z štádia swaddling. Dajte si pozor na tieto príznaky. Foto: Stocksy Od chvíle, keď porodná sestra porodila novonarodené dvojčatá Joanne Sacchettiovej, Nico a Serafina, boli páry šťastné a spokojné s obsahom kokonu v ich obaloch. „Po tom, čo som bola v

Tajomstvo šťastných mamičiek

Tajomstvo šťastných mamičiek

Pýtali sme sa: Čo robí mamičky šťastnými? Odpovedali ste: Naše deti! A ešte pár vecí. Vždy som sa považoval za šťastného človeka, ale šťastie som nikdy nepoznal, kým sa nenarodila moja dcéra. Keď ju vidím skúmať nové veci, môj deň je každý deň! Nikki vee, cez Todaysparent.com Moje dve dcéry každý deň v

35 dní školských obedových receptov

35 dní školských obedových receptov

Balenie školských obedov môže byť ťahaním. Tu sú naše riešenia, ako poraziť obedovú tašku blues. 35 prezerať prezentácie Fotografie

Lietanie v tehotenstve: Čo by ste mali vedieť pred odletom

Lietanie v tehotenstve: Čo by ste mali vedieť pred odletom

Uistite sa, že poznáte pravidlá bezpečného cestovania lietadlom počas tehotenstva. Foto: iStockphoto U žien s nekomplikovaným tehotenstvom je cestovanie lietadlom bezpečné až do 34 týždňov, hovorí Griff Jonesová, špecialistka na fetálne lieky pre matku v nemocnici Ottawa. Niektoré podmienky by však mohli brzdiť lietadlom pre niektoré ženy. Tu by si mali byť ved